Nyob rau hauv xyoo tas los no, ntau thiab ntau tus neeg tau mob siab rau lub luag haujlwm ntawm kev kho cov pa oxygen hauv kev kho mob. Oxygen therapy tsis yog tsuas yog ib txoj kev kho mob tseem ceeb hauv cov tshuaj, tab sis kuj yog ib txoj hauv kev zoo rau kev noj qab haus huv hauv tsev.
Oxygen Therapy yog dab tsi?
Oxygen therapy yog ib qho kev ntsuas kho mob uas txo qis lossis kho lub cev lub cev hypoxic los ntawm kev ua kom cov pa oxygen nyob rau hauv qhov nqus tau pa.
Vim li cas koj thiaj xav tau oxygen?
Nws yog tsuas yog siv los txo cov mob uas tshwm sim thaum lub sij hawm hypoxia, xws li kiv taub hau, palpitation, hauv siab nruj, ua tsis taus pa, thiab lwm yam. Nws kuj yog siv los kho cov kab mob loj. Nyob rau tib lub sijhawm, oxygen kuj tuaj yeem txhim kho lub cev tiv thaiv thiab txhawb cov metabolism.
Cov nyhuv ntawm Oxygen
Kev nqus pa oxygen tuaj yeem pab txhim kho cov ntshav oxygen thiab pab tus neeg mob txoj kev ua pa rov zoo li qub sai li sai tau. Nquag mob siab rau hauv kev kho cov pa oxygen, tuaj yeem txo qhov mob kom zoo. Tsis tas li ntawd, oxygen tuaj yeem txhim kho tus neeg mob lub paj hlwb kev ua haujlwm, lub cev tiv thaiv kab mob thiab lub cev metabolism.
Contraindications thiab indications rau oxygen
Tsis muaj contraindications rau kev nqus pa oxygen
Cov pa oxygen yog tsim rau mob hnyav lossis mob ntev, xws li: kub hnyiab, mob ntsws, COPD, mob plawv tsis ua haujlwm, pulmonary embolism, poob siab nrog mob ntsws mob, carbon monoxide lossis cyanide lom, roj embolism thiab lwm yam mob.
Cov ntsiab cai ntawm oxygen
Cov txheej txheem tshuaj noj: Cov pa oxygen yuav tsum tau siv los ua cov tshuaj tshwj xeeb hauv kev kho cov pa oxygen, thiab daim ntawv sau tshuaj lossis kws kho mob txiav txim rau kev kho cov pa oxygen yuav tsum tau muab.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm de-escalation: Rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav hypoxemia ntawm qhov tsis paub qhov ua rau, lub hauv paus ntsiab lus ntawm de-escalation yuav tsum tau muab coj los siv, thiab kev kho cov pa oxygen los ntawm qhov siab mus rau qis concentration yuav tsum raug xaiv raws li tus mob.
Lub hom phiaj ntawm lub hom phiaj: Xaiv lub hom phiaj kho pa oxygen tsim nyog raws li cov kab mob sib txawv. Rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo ntawm carbon dioxide retention, lub hom phiaj pom zoo oxygen saturation yog 88% -93%, thiab rau cov neeg mob uas tsis muaj kev pheej hmoo ntawm carbon dioxide retention, pom zoo oxygen saturation lub hom phiaj yog 94-98%.
Feem ntau siv cov cuab yeej ua pa oxygen
- Oxygen tub
Feem ntau siv cov pa oxygen hauv kev kho mob, qhov ntim feem ntawm cov pa nqus tau los ntawm lub raj oxygen muaj feem xyuam rau cov pa oxygen txaus, tab sis lub raj oxygen tsis tuaj yeem ua kom cov av noo tag nrho, thiab tus neeg mob tsis tuaj yeem zam qhov txaus siab tshaj 5L / min.
- Daim npog qhov ncauj
- Ordinary daim npog qhov ncauj: Nws tuaj yeem muab kev tshoov siab oxygen ntim feem ntawm 40-60%, thiab cov pa oxygen txaus yuav tsum tsis pub tsawg dua 5L / min. Nws yog haum rau cov neeg mob uas muaj hypoxemia thiab tsis muaj kev pheej hmoo ntawm hypercapnia.
- Kev ua pa ib nrab thiab tsis rov ua pa lub qhov ncauj qhov ntswg: Rau ib nrab rebathing lub qhov ncauj qhov ntswg nrog zoo sealing, thaum cov pa oxygen txaus yog 6-10L / min, qhov ntim feem ntawm kev tshoov siab oxygen tuaj yeem ncav cuag 35-60%. Cov pa oxygen txaus ntawm lub qhov ncauj qhov ntswg tsis ua pa yuav tsum yog tsawg kawg 6L / min. Lawv tsis haum rau cov uas muaj kev pheej hmoo ntawm CO2 tuav. ntawm cov neeg mob uas muaj kab mob obstructive pulmonary.
- Venturi daim npog qhov ncauj: Nws yog ib qho kho tau siab-kawg precision oxygen mov khoom uas tuaj yeem muab cov pa oxygen ntau ntawm 24%, 28%, 31%, 35%, 40% thiab 60%. Nws yog haum rau cov neeg mob hypoxic nrog hypercapnia.
- Transnasal high flow oxygen therapy device: Nasal high-flow oxygen therapy devices xws li nasal cannula oxygen systems and air oxygen mixers. Nws yog tsuas yog siv nyob rau hauv mob ua pa tsis ua hauj lwm, ua raws li kev kho mob oxygen tom qab extubation, bronchoscopy thiab lwm yam invasive ua hauj lwm. Hauv kev siv tshuaj kho mob, qhov pom tseeb tshaj plaws yog nyob rau hauv cov neeg mob uas mob hypoxic ua pa tsis ua haujlwm.
Txoj kev ua haujlwm ntawm lub qhov ntswg oxygen tube
Cov lus qhia rau kev siv: Ntxig lub qhov ntswg rau ntawm lub raj nqus pa rau hauv lub qhov ntswg, khi lub raj los ntawm qab tus neeg mob lub pob ntseg mus rau pem hauv ntej ntawm lub caj dab thiab muab tso rau ntawm pob ntseg.
Lus Cim: Cov pa oxygen nkag los ntawm lub raj nqus pa ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm 6L / min. Txo cov pa oxygen txaus tuaj yeem txo qhov tshwm sim ntawm qhov ntswg qhuav thiab tsis xis nyob. Qhov ntev ntawm lub raj nqus pa oxygen yuav tsum tsis txhob ntev dhau los tiv thaiv kev pheej hmoo ntawm strangulation thiab suffocation.
Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm Nasal Oxygen Cannula
Qhov zoo ntawm qhov ntswg pa oxygen nqus pa yog qhov yooj yim thiab yooj yim, thiab tsis cuam tshuam rau expectoration thiab noj. Qhov tsis zoo yog tias cov pa oxygen concentration tsis tas li thiab yooj yim cuam tshuam los ntawm tus neeg mob ua pa.
Yuav ua li cas oxygen nrog lub ntsej muag zoo tib yam
Cov qhov ncauj qhov ntswg ib txwm tsis muaj lub hnab ntim cua. Muaj qhov tso tawm ntawm ob sab ntawm lub npog ntsej muag. Cov huab cua nyob ib puag ncig tuaj yeem ncig thaum nqus tau thiab cov pa tuaj yeem nqus tau thaum exhaling.
Lus Cim: Cov kav dej tsis sib txuas lossis cov pa oxygen txaus yuav ua rau tus neeg mob tau txais cov pa oxygen tsis txaus thiab rov ua pa tawm pa carbon dioxide. Yog li ntawd, yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas lub sijhawm tiag tiag thiab kev daws teeb meem raws sijhawm ntawm txhua yam teeb meem uas tshwm sim.
Qhov zoo ntawm oxygen nrog lub ntsej muag zoo tib yam
Ua tsis taus pa, rau cov neeg mob qhov ncauj
Muaj peev xwm muab qhov kev tshwm sim tsis tu ncua ntawm oxygen concentration
Kev hloov pauv hauv cov qauv ua pa tsis hloov pauv cov pa oxygen concentration
Muaj peev xwm humidify oxygen, ua rau me ntsis irritation rau qhov ntswg mucosa
Cov pa roj ntau tuaj yeem txhawb nqa kev tshem tawm cov pa roj carbon dioxide hauv lub npog ntsej muag, thiab tsis muaj qhov rov ua pa ntawm cov pa roj carbon dioxide.
Venturi daim npog qhov ncauj oxygen txoj kev
Lub npog ntsej muag Venturi siv lub dav hlau sib xyaw txoj cai los sib xyaw cov huab cua nrog oxygen. Los ntawm kev kho qhov loj ntawm cov pa oxygen lossis cua nkag qhov, cov roj sib xyaw ntawm qhov xav tau Fio2 yog tsim. Hauv qab ntawm lub npog ntsej muag Venturi muaj cov xim sib txawv, sawv cev rau qhov sib txawv.
CEEB TOOM: Venturi lub qhov ncauj qhov ntswg yog xim-coded los ntawm cov chaw tsim khoom, yog li kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau teeb tsa cov pa oxygen txaus raws li tau teev tseg.
High flow nasal cannula method
Muab cov pa oxygen ntawm tus nqi txaus siab tshaj 40L / min, kov yeej cov pa oxygen tsis txaus los ntawm qhov ntswg qhov ntswg thiab lub qhov ncauj qhov ntswg vim muaj kev txwv tus nqi txaus. Cov pa oxygen yog rhuab thiab humidified los tiv thaiv tus neeg mob tsis xis nyob thiab kev raug mob thaum xaus ntawm lub xyoo.High-flow nasal cannula ua rau nruab nrab qhov zoo kawg-kawg siab. Nws relieves atelectasis thiab ua rau kom muaj peev xwm ua haujlwm seem, txhim kho kev ua pa thiab txo qhov xav tau ntawm endotracheal intubation thiab tshuab ua pa.
Cov kauj ruam ua haujlwm: ua ntej, txuas cov pa oxygen mus rau lub tsev kho mob oxygen pipeline, txuas lub raj cua mus rau lub tsev kho mob cov raj xa dej, teeb tsa cov pa oxygen xav tau ntawm cov pa oxygen tov khoom, thiab kho tus nqi ntws ntawm cov ntsuas ntsuas kom hloov siab. -Flow qhov ntswg Lub catheter txuas nrog lub tshuab ua pa kom ua kom muaj cua txaus los ntawm qhov ntswg qhov ntswg. Tso cov roj kom sov thiab humidify ua ntej cannulating tus neeg mob, tso lub qhov ntswg ntsaws rau hauv lub qhov ntswg thiab ruaj lub cannula (lub taub yuav tsum tsis txhob tag lub qhov ntswg)
Lus Cim: Ua ntej siv lub tshuab nqus tsev siab rau ntawm tus neeg mob, nws yuav tsum tau teeb tsa raws li cov chaw tsim khoom cov lus qhia lossis raws li kev qhia ntawm tus kws tshaj lij.
Vim li cas thiaj siv humidification thaum nqus pa oxygen?
Kev kho mob oxygen yog cov pa ntshiab. Cov roj yog qhuav thiab tsis muaj dej noo. Cov pa qhuav qhuav yuav ua rau tus neeg mob lub siab ua pa mucosa, yooj yim ua rau tus neeg mob tsis xis nyob, thiab txawm tias ua rau mucosal puas. Yog li ntawd, txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim no, lub raj mis humidification yuav tsum tau siv thaum muab cov pa oxygen.
Dab tsi dej yuav tsum tau ntxiv rau lub raj mis humidification?
Cov kua humidification yuav tsum yog cov dej ntshiab lossis dej rau kev txhaj tshuaj, thiab tuaj yeem ntim nrog dej txias los yog dej distilled.
Cov neeg mob twg xav tau kev kho mob oxygen mus ntev?
Tam sim no, cov neeg uas siv cov pa mus sij hawm ntev feem ntau suav nrog cov neeg mob uas muaj mob hypoxia tshwm sim los ntawm cardiopulmonary insufficiency, xws li cov neeg mob uas muaj hnub nyoog nruab nrab thiab cov neeg mob COPD, qhov kawg-theem interstitial pulmonary fibrosis thiab mob sab laug ventricular insufficiency. Cov neeg laus feem ntau yog cov neeg raug tsim txom ntawm cov kab mob no.
Oxygen flow classification
Tsawg txaus oxygen nqus pa oxygen concentration 25-29%, 1-2L / min, haum rau cov neeg mob hypoxia nrog rau cov pa roj carbon dioxide retention, xws li mob ntsws obstructive pulmonary disease, hom II ua pa tsis ua hauj lwm, cor pulmonale, pulmonary edema, postoperative cov neeg mob, cov neeg mob poob siab, coma los yog mob hlwb, thiab lwm yam.
Nruab nrab-flow oxygen inhalation concentration 40-60%, 3-4L / min, haum rau cov neeg mob hypoxia thiab tsis muaj carbon dioxide tuav
High-flow oxygen inhalation muaj qhov nqus pa oxygen ntau dua 60% thiab ntau dua 5L / min. Nws yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav hypoxia tab sis tsis khaws cov pa roj carbon dioxide. Xws li mob ua pa thiab mob hlab ntsha tawg, kab mob hauv lub plawv nrog txoj cai-rau-sab laug shunt, carbon monoxide lom, thiab lwm yam.
Vim li cas koj thiaj xav tau oxygen tom qab phais?
Kev siv tshuaj loog thiab qhov mob tuaj yeem ua rau muaj kev txwv tsis pub ua pa hauv cov neeg mob thiab ua rau hypoxia, yog li tus neeg mob yuav tsum tau muab cov pa oxygen los ua kom tus neeg mob cov ntshav oxygen ib nrab siab thiab saturation, txhawb tus neeg mob lub qhov txhab kho, thiab tiv thaiv kev puas tsuaj rau lub hlwb thiab myocardial hlwb. Txo tus neeg mob qhov mob tom qab phais
Vim li cas thiaj xaiv cov pa nqus pa uas tsis muaj pa thaum lub sij hawm kho oxygen rau cov neeg mob ntsws ntev?
Vim tias cov kab mob obstructive pulmonary yog ib qho mob pulmonary ventilation teeb meem tshwm sim los ntawm kev txwv airflow, cov neeg mob muaj ntau qib ntawm hypoxemia thiab carbon dioxide retention. Raws li lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov pa oxygen "tus neeg mob cov pa roj carbon dioxide Thaum lub siab ib nrab ntawm cov pa roj carbon dioxide nce, yuav tsum tau muab cov pa oxygen nqus pa tsawg; Thaum lub siab ib nrab ntawm cov pa roj carbon dioxide yog qhov qub lossis txo qis, kev nqus pa oxygen siab tuaj yeem muab tau. "
Vim li cas cov neeg mob hlwb raug mob xaiv cov kev kho mob oxygen?
Kev kho cov pa oxygen tuaj yeem pab txhim kho cov txiaj ntsig kho mob ntawm cov neeg mob hlwb raug mob, txhawb kev rov qab los ntawm cov paj hlwb, txhim kho cov paj hlwb edema thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob, txo kev puas tsuaj rau cov paj hlwb los ntawm cov tshuaj lom endogenous xws li oxygen dawb radicals, thiab ua kom rov qab los ntawm kev puas tsuaj. paj hlwb.
Yog vim li cas oxygen lom?
“Kev lom” tshwm sim los ntawm kev nqus pa ntau dhau ntawm lub cev xav tau
Cov tsos mob ntawm oxygen lom
Oxygen lom feem ntau tshwm sim hauv nws qhov cuam tshuam rau lub ntsws, nrog cov tsos mob xws li pulmonary edema, hnoos, thiab mob hauv siab; Thib ob, nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim qhov muag tsis pom kev, xws li qhov muag tsis pom kev lossis mob qhov muag. Hauv cov xwm txheej hnyav, nws yuav cuam tshuam rau lub paj hlwb thiab ua rau muaj kev puas siab puas ntsws neurological. Tsis tas li ntawd, kev nqus pa ntau dhau tuaj yeem cuam tshuam koj ua pa, ua rau ua pa nres, thiab ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
Kev kho cov pa toxicity
Kev tiv thaiv zoo dua li kho. Tsis txhob mus ntev, kev siv tshuaj oxygen ntau ntau. Thaum nws tshwm sim, thawj zaug txo qis oxygen concentration. Yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb: qhov tseem ceeb tshaj plaws yog xaiv kom raug thiab tswj cov pa oxygen concentration.
Kev nqus pa ntau zaus puas yuav ua rau muaj kev vam meej?
Tsis yog, oxygen yog qhov tsim nyog rau tib neeg lub cev ua haujlwm txhua lub sijhawm. Lub hom phiaj ntawm kev nqus pa oxygen yog txhawm rau txhim kho lub cev cov pa oxygen. Yog tias qhov mob hypoxic zoo tuaj, koj tuaj yeem nres nqus pa thiab yuav tsis muaj kev vam khom.
Vim li cas oxygen inhalation ua rau atelectasis?
Thaum tus neeg mob nqus cov pa oxygen siab, ntau cov nitrogen hauv cov alveoli hloov. Thaum muaj bronchial obstruction, cov pa oxygen nyob rau hauv lub alveoli uas nws belongs yuav sai sai absorbed los ntawm pulmonary ncig ntshav, ua rau inhalation atelectasis. Nws yog manifested los ntawm irritability, ua tsis taus pa thiab lub plawv dhia. Ua kom nrawm, ntshav siab nce, thiab tom qab ntawd koj tuaj yeem pom ua pa nyuaj thiab coma.
Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv: Ua pa tob tob kom tsis txhob muaj qhov zais cia los thaiv txoj hlab pa
Puas yog cov ntaub so ntswg retrolental proliferate tom qab nqus pa oxygen?
Cov kev mob tshwm sim no tsuas yog pom nyob rau hauv cov me nyuam mos, thiab muaj ntau dua nyob rau hauv cov me nyuam mos ntxov ntxov. Nws yog feem ntau yog vim lub vasoconstriction retinal, retinal fibrosis, thiab thaum kawg ua rau qhov muag tsis pom kev.
Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv: Thaum cov menyuam yug tshiab siv cov pa oxygen, cov pa oxygen concentration thiab lub sijhawm nqus pa oxygen yuav tsum tau tswj
Kev nyuaj siab ua pa yog dab tsi?
Nws tshwm sim hauv cov neeg mob uas muaj hom II ua pa tsis ua haujlwm. Txij li thaum lub siab ib nrab ntawm cov pa roj carbon dioxide tau nyob rau theem siab rau lub sijhawm ntev, qhov chaw ua pa tau poob nws qhov rhiab heev rau carbon dioxide. Qhov no yog ib qho mob uas cov kev cai ntawm kev ua pa yog tswj hwm los ntawm stimulation ntawm peripheral chemoreceptors los ntawm hypoxia. Yog tias qhov no tshwm sim Thaum cov neeg mob tau txais cov pa oxygen siab kom nqus tau pa, cov nyhuv stimulating ntawm hypoxia ntawm kev ua pa yuav txo qis, uas yuav ua rau muaj kev nyuaj siab ntawm qhov chaw ua pa thiab ua rau ua pa nres.
Kev tiv thaiv kev tiv thaiv: Muab qis qis, qis qis qis qis qis (oxygen flow 1-2L / min) rau cov neeg mob II ua pa tsis ua haujlwm kom ua tsis taus pa.
Vim li cas cov neeg mob hnyav yuav tsum tau so thaum lub sij hawm nqus pa oxygen siab?
Rau cov neeg uas muaj mob hnyav thiab mob hypoxia, cov pa oxygen siab tuaj yeem muab tau ntawm 4-6L / min. Cov pa oxygen concentration tuaj yeem ncav cuag 37-45%, tab sis lub sijhawm yuav tsum tsis pub tshaj 15-30 feeb. Yog tias tsim nyog, rov siv dua txhua 15-30 feeb.
Vim tias qhov chaw ua pa ntawm tus neeg mob no tsis tshua nkag siab rau qhov kev txhawb nqa ntawm cov pa roj carbon dioxide nyob hauv lub cev, nws tsuas yog tso siab rau cov pa oxygen hypoxic los txhawb cov chemoreceptors ntawm lub cev aortic thiab carotid sinus kom ua pa los ntawm reflexes. Yog tias tus neeg mob tau txais cov pa oxygen siab, lub xeev hypoxic Thaum tso tawm, qhov kev xav ntawm kev ua pa ntawm lub cev aortic thiab carotid sinus tsis muaj zog lossis ploj mus, uas tuaj yeem ua rau apnea thiab ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.
Post lub sij hawm: Oct-23-2024